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    Tiene EPS SURA (requerido)

    Usted y su grupo familiar vienen de otro seguro de salud o medicina prepagada?

    Desea incluir mas personas?

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    Tiene EPS SURA (requerido)

    He leído y acepto el tratamiento de datos personales y política de datos de la agencia de Estándar Seguros

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      Desea incluir mas personas?

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        SINO
        Beneficiario Oneroso (requerido)
        SINO

        Tipo de identificación

        Numero de identificación

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            SINO
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                      Zona (requerido)

                      Año de Construcción (requerido)

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                      Estrato (requerido)

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                      Valor Muebles y Enseres $ (requerido)

                      Valor Contenido Electrico y Electronico $
                      (requerido)

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                        Valor Valor Contenido No Electrico(requerido)

                        Valor Contenido Electrico $
                        (requerido)

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                          Dirección del Predio (requerido)

                          Ciudad del Predio (requerido)

                          Tipo de Predio (requerido)

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                          Estrato (requerido)

                          El predio está en zona de alto riesgo de inundación? (requerido)

                          ¿El predio se encuentra dentro de un conjunto? (requerido)

                          ¿El predio está ubicado en una copropiedad de AXA COLPATRIA? (requerido)

                          Valor Vivienda $ (requerido)

                          Valor Contenido No Eléctrico $ (requerido)

                          Valor Contenido Eléctrico $ (requerido)

                          He leído y acepto el tratamiento de datos personales y política de datos de la agencia de Estándar Seguros

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                            Dirección (requerido)

                            Ciudad (requerido)

                            DATOS DEL LOCAL

                            Cual es el valor de sus ingresos anuales? (requerido)

                            Actividad Comercial (requerido)

                            Ciudad del Local (requerido)

                            Dirección del Local (requerido)

                            Valor Asegurado Edificio $ (requerido)

                            Equipo Electrónico $ (requerido)

                            Maquinaria $ (requerido)

                            Muebles $ (requerido)

                            Dinero $ (requerido)

                            Mercancías $ (requerido)

                            Movilizaciones de Dinero (requerido)

                            Cuanto Moviliza Semanalmente $ (requerido)

                            Movilizaciones de Mercancía (requerido)

                            Cuanto Moviliza Semanalmente $ (requerido)

                            HHe leído y acepto el tratamiento de datos personales y política de datos de la agencia de Estándar Seguros

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                              Cedula o NIT (requerido)

                              Nombre o Razón Social (requerido)

                              Celular (requerido)

                              Correo (requerido)

                              Ciudad (requerido)

                              DATOS DEL INMUEBLE

                              Actividad Comercial (requerido)

                              Ciudad del Local (requerido)

                              Dirección del Local (requerido)

                              Año de construcción (requerido)

                              Numero de pisos (requerido)

                              Valor Inmuebles $ (requerido)

                              Equipo Eléctrico y Electrónico Fijo $ (requerido)

                              Equipo eléctrico y electrónico móvil y portátil $ (requerido)

                              Maquinaria $ (requerido)

                              Muebles y Enseres $ (requerido)

                              Dinero $ (requerido)

                              Mercancías $ (requerido)

                              He leído y acepto el tratamiento de datos personales y política de datos de la agencia de Estándar Seguros

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                                Fecha de Nacimiento (requerido)

                                Celular (requerido)

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                                Dirección (requerido)

                                Ciudad (requerido)

                                Valor Cuota Mensual $ (Mínimo $50.000)(requerido)

                                He leído y acepto el tratamiento de datos personales y política de datos de la agencia de Estándar Seguros

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                                  Fecha de Nacimiento (requerido)

                                  Celular (requerido)

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                                  Dirección (requerido)

                                  Ciudad (requerido)

                                  Tiene EPS SURA (requerido)

                                  Usted y su grupo familiar vienen de otro seguro de salud o medicina prepagada?

                                  Desea incluir mas personas?

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                                  Parentesco (requerido)

                                  Tiene EPS SURA (requerido)

                                  He leído y acepto el tratamiento de datos personales y política de datos de la agencia de Estándar Seguros

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                                    Usted y su grupo familiar vienen de otro seguro de salud o medicina prepagada? (requerido)
                                    SINO
                                    Desea incluir mas personas?

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                                      Tiene ARL (requerido)
                                      SINO
                                      Celular (requerido)

                                      Correo (requerido)

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